附睾炎应就病情而治疗

　　附睾炎多见于青壮年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾导致，血运炎症较少见。经尿道器械操作、过度导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引发附睾炎。急性附睾炎治疗不可转为慢性附睾炎。

　　表现

　　1.急性附睾炎临床症状：

　　发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。发炎范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。通常情况下，急性表现可于一周后逐渐消退。

　　2.慢性附睾炎临床症状：

　　慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能治疗而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，发炎多继发于慢性前列腺炎或伤害。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，痛痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。诊断时附睾常有不同水平的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

　　诊断

　　一、慢性附睾炎：

　　慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬，有压痛。

　　二、急性附睾炎：

　　本病根据病史、体征判断多不困难，但须小心与睾丸扭转相区别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部痛痛。

　　治疗

　　一、慢性附睾炎治疗：

　　慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，通常治疗方法与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的表现缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解表现，因此，通常不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男人不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

　　二、急性附睾炎治疗：

　　急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及通常镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此处，还应积极处理原发原因。